Buradasınız: "Genel Sağlık Sigortası"
Eki
17
2011

Trafik Kazaları

trafik-kazalari

Trafik kazasının oluş tarihine ve kazazedenin genel sağlık sigortalısı olup olmadığına bakılmaksızın 25/02/2011 tarihinden itibaren üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmi ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarınca verilecek tüm sağlık hizmet bedelleri Kurumumuzca karşılanmaktadır. Tüm kazazedeler için tedavi bedellerine ait faturaların ödenebilmesi için vakanın trafik kazası olduğuna dair kanıtlayıcı belge (polis, jandarma raporu, adli vaka raporu vs.) veya kaza tespit tutanağı olmalıdır. Genel sağlık sigortalısı olmayanların tedavi giderlerinin karşılanması trafik kazaları halleriyle sınırlı olup, [...]

Eki
17
2011

Otelcilik Hizmetleri

otelcilik-hizmetleri

Otelcilik Hizmetlerinde İlave Ücret Uygulaması Sözleşmeli sağlık kurumları, tek yataklı, banyolu, tv ve telefonu bulunan odalarda sundukları otelcilik hizmetleri için SUT eki EK-8 Listesinde 510.010 kod ile yer alan “Standart yatak tarifesi”  işlem bedelinin üç katını geçmemek üzere kişilerden ilave ücret alabilir.

Eki
17
2011

Acil Sağlık Hizmetleri

Doctors running down hospital hallway

Sağlık Uygulama Tebliği’nin katılım payı alınmayacak sağlık hizmetleri ile ilave ücret alınmayacak sağlık hizmetlerine ilişkin maddelerine göre Kurumla sözleşmeli veya sözleşmesiz sağlık hizmet sunucuları tarafından sunulan acil sağlık hizmetlerinden dolayı kişilerden katılım payı ve ilave ücret alınmamaktadır. Sunulan acil sağlık hizmetleri dolayısıyla kişilerden herhangi bir ücret alınması halinde; genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi ise sağlık hizmeti sunucusunun bulunduğu ildeki Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğüne, değilse Sağlık Bakanlığı İl Sağlık Müdürlüklerine müracaat etmesi gerekmektedir.

Eki
17
2011

Sağlık Hizmetleri Sözleşme

saglik-hizmetleri-sozlesme

Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri, resmi (Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti sunucuları, Üniversitelere (resmi ve vakıf) bağlı sağlık hizmeti sunucuları, TSK’ ya bağlı sağlık hizmeti sunucuları, Belediyelere ait hastane ve tıp merkezleri) ve özel sağlık hizmeti sunucularından (özel hastaneler, tıp merkezleri, dal merkezleri, diyaliz merkezleri, fizik tedavi ve rehabilitasyon merkezleri, tüp bebek merkezleri, ESWL merkezleri, hiperbarik ve oksijen tedavi merkezleri) sözleşmeler yoluyla sağlanmaktadır. Kurumla sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından alınan sağlık hizmetleri bedelleri acil sağlık hizmetleri [...]

Eki
17
2011

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon İşlemleri

fizik-tedavi-rehabilitasyon

Fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerine ilişkin sağlık raporlarının nasıl düzenleneceği ile resmi ve özel sağlık hizmeti sunucularında ayakta ve yatarak verilen fizik tedavi ve rehabilitasyon bedelleri Kurumca karşılanmaktadır. Ayaktan yapılan tedavilerde bazı tanılar dışında bir hasta için son bir yıl içinde en fazla aynı bölgeden bir kez, farklı vücut bölgelerinde ise iki kez fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerine ait bedeller Kurumca karşılanmaktadır. Yatarak tedavilerde ise böyle bir kısıtlama bulunmamaktadır.

Eki
17
2011

Diyaliz Tedavileri

diyaliz-tedavileri

Hemodiyaliz tedavileri, ev hemodiyalizi, periton diyalizine (sürekli ayaktan periton diyalizi ve aletli periton diyalizi) ilişkin sağlık hizmetleri bedelleri SUT’ da belirtilen usul ve esaslar dahilinde Kurumca karşılanmakta olup sağlık hizmeti sunucuları tarafından herhangi bir ilave ücret talep edilemez.

Eki
17
2011

Tüp Bebek Tedavisi

tup-bebek-tedavisi

Yardımcı Üreme Yöntemi Tedavileri (Tüp Bebek) 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 63.maddesinde yardımcı üreme yöntemi tedavileri finansmanı sağlanacak sağlık hizmetleri arasında sayılmış ve genel şartlar belirtilmiştir. Ayrıca Sağlık Uygulama Tebliği’nin 4.5.4.K- yardımcı üreme yöntemi tedavileri adlı maddesinde de açıklanmıştır. Buna göre; a) İnvitro Fertilizasyon (IVF) Evli olmakla birlikte eşlerden her ikisinin evlat edinilmiş çocukları hariç soybağı kurulmuş sağ çocuğunun olmaması (birden fazla yapılan evliliklerde de çiftlerden her ikisinin sağ çocuk sahibi [...]

Eki
17
2011

Bazı Sağlık Hizmetlerinin Sağlanma Yöntemleri ve Ödeme Kuralları

saglik-hizmetleri

Estetik amaçlı yapılan sağlık hizmetleri Kuruma fatura edilemez. Estetik amaçlı yapıldığı tespit edilen sağlık hizmetine ilişkin giderler Kurumca ödenmez. Kaplıca tesisleri ile sözleşmeler yapılıncaya kadar bu sağlık hizmeti sunucularından kişilerce alınan sağlık hizmeti bedelleri SUT’ta belirtilen usul ve esaslar dâhilinde kişilere ödenmesi suretiyle, serbest diş hekimlikleri ile Kurumla sözleşmesiz resmi veya özel sağlık kurum veya kuruluşlarındaki diş üniteleri ile sözleşme yapılıncaya kadar ise bu sağlık hizmeti sunucularından kişilerce alınan sağlık hizmeti bedelleri Kurum mevzuatı (SUT’ta [...]

Eki
11
2011

Katılım Payı Alınmayacak Haller, Sağlık Hizmetleri ve Kişiler

is-kazasi

(1) İş kazasına uğrayan veya meslek hastalığına tutulan sigortalıdan, bu durumları nedeniyle sağlanan sağlık hizmetleri için SUT’un 3.2.1(ayakta tedavide hekim ve dişhekimi muayenesi katılım payı), 3.2.2 (ayakta tedavide sağlanan ilaçlar için katılım payı) ve 3.2.3 (tıbbi malzeme katılım payı) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. (2) Askerî tatbikat ve manevralarda sağlanan sağlık hizmetleri için SUT’un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. (3) 5510 sayılı Kanunun 75 inci maddesinde yer alan afet [...]

Eki
11
2011

Muayene Katılım Payı

muayene-katilim-payi

Katılım payı, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nda Sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için, genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişiler tarafından ödenecek tutar olarak tanımlanmaktadır.  Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı uygulamasına ilişkin usul ve esaslar SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde düzenlenmiştir. Buna göre; Katılım payı uygulanacak sağlık hizmetleri aşağıda belirtilmiştir. a)Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme imzalanmış, görevlendirilmiş ve yetkilendirilmiş aile hekimleri hariç olmak üzere ayakta tedavide hekim ve diş hekimi [...]

Sayfalar:«123»

Son Yorumlar

     

    Temmuz 2014
    Pts Sal Çar Per Cum Cts Paz
    « Eki    
     123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    28293031